آمفیزم شدید زیرجلدی پس از عمل جراحی

نویسندگان

امیر اسدی فخر

amir asadi fakhr فرهاد معظمی

farhad moazami ناهید منوچهریان

nahid manouchehrian

چکیده

مقدمه: امروزه تعبیه راه هوایی امن و مطمئن جهت ایجاد بیهوشی عمومی از اقدامات ضروری درابتدای فرآیند بیهوشی می باشد ، با توجه به وضعیت فیزیولوژیکی و آناتومیکی راه هوایی بیمار ، تعبیه این راه گاهاً می تواند همراه با عوارضی از جمله آسیب به سینوس پیریفورم بوده و منجر به آمفیزم زیر جلدی گردد. آمفیزم زیرجلدی و پنومومدیاستین جزو عوارض نادر لوله گذاری تراشه می باشند و اگر بموقع درمان نشوند گاهاً حیات بیمار را بطور جدی می توانند تهدید نمایند. معرفی بیمار: بیمار زنی 48 ساله که بعلت اشک ریزش دو طرفه و با تشخیص انسداد مجرای اشکی کاندید عمل جراحی باز کردن دو طرفه کانال اشکی به روش آندوسکوپیک گردیده بود. آزمایشات روتین ، معاینات بالینی و نمای لارنگوسکوپیک بیمار همگی در محدوده نرمال بودند. بیمار در طول لوله گذاری داخل تراشه و حین عمل مشکل خاصی نداشت ، اما 90 دقیقه بعد از هوشیاری و انتقال به بخش بدنبال سرفه دچار آمفیزم شدید زیر جلدی در ناحیه گردن گردید . لذا جهت مراقبت کامل ، بیمار به بخش مراقبتهای ویژه منتقل و طی اقدامات درمانی بعد از 13 روز از بخش مرخص گردید . نتیجه نهایی: بیمارانی که کاندید بیهوشی عمومی بوده و بر اساس معاینات رایج و نمای لارنگوسکوپیک نیز مشکلی از لحاظ لوله گذاری تراشه ندارند در صورت خشونت در مراحل لوله گذاری تراشه ، جای­گذاری لوله معدی و ساکشن های عمیق دهان مخصوصا با لوله های قطور، احتمال آسیب و شانس بروز آمفیزم زیرجلدی در آنها افزایش می یابد .

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه تأثیر تزریق متناوب مورفین عضلانی با بلوس زیرجلدی بر بی دردی پس از جراحی سزارین

چکیده: زمینه و هدف: به طور معمول مورفین به صورت عضلانی و یا تزریقی وریدی استفاده می شود. در مطالعات اخیر، تزریق مورفین زیرجلدی در دوزهای متفاوت در کاهش درد پس از عمل جراحی مفید گزارش شده و از طریق یک کاتتر زیرجلدی دائمی منجر به ایجاد غلظت خونی مناسبی می شود که مشابه تزریق عضلانی است. هدف از این مطالعه مقایسه تأثیر تزریق متناوب مورفین عضلانی با بلوس زیرجلدی بر بی دردی پس از عمل جراحی سزارین می‌...

متن کامل

اثر گاباپنتین بر درد پس از عمل جراحی هیسترکتومی شکمی

مقدمه: یکی از مشکلات عمده در اعمال جراحی، درد پس از عمل جراحی می باشد که می تواند حال عمومی بیمار را پس از عمل به شدت تحت تأثیر قرار دهد. مطالعات نشان داده اند که گاباپنتین می تواند در کاهش درد پس از عمل جراحی و کاهش مصرف مخدر تأثیر داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی تجویز گاباپنتین به عنوان یک پیش دارو در کاهش درد پس از عمل جراحی هیسترکتومی شکمی و بهبود اثر آرامبخشی آن در مقایسه با دا...

متن کامل

تغییرات رفراکتیو و توپوگرافیک قرنیه پس از عمل جراحی

  Background & Aim: Refractive change after strabismus surgery is a known phenomenon which may be attributed to the extraocular muscle traction.Since previous studies were often done by conventional methods,accompanied by a short follow-up, and without considering simultaneous evaluation of both refractive and topographic changes, this study was organized to evaluate refractive and topographic ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی همدان

جلد ۱۶، شماره ۲، صفحات ۵۴-۵۷

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023